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“三聚焦”做实基层医保服务 “红小依”传递医保政策温度

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近期,国家医疗保障局公布了全国医疗保障经办系统“为民办实事”典型案例征集推介活动评选结果,红谷滩区医疗保障局报送的案例材料《缩短医保服务半径,打造身边的“红小依”》在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团选送的244篇典型案例中脱颖而出,荣获全国一等奖。

(一)聚焦基层经办,做实“红小依之家”

一是标准化打造服务站点。依托乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)便民服务站、银行网点标准化打造了214个“红小依之家”,构建起覆盖全区的经办服务网格体系。对于有条件的服务站点,全面按照“四个一”标准进行打造“一个窗口、一个专(兼)职人员、一条专线、一串事项”,全面建强基层医保经办服务水平针对偏远的村(社区)服务点,则下放不少于12项医保高频事项帮代办权限,让群众在“家门口”即可享受医保服务。二是制度化压实督导责任。研究制定《红谷滩区医疗保障服务中心经办人员“点对点”挂点镇、街开展医保工作方案》,建立由中心主任带头抓、科室长具体抓的工作责任体系,明确“一乡镇街道一个专人负责”的工作分工实施一周一督一汇报工作机制通过实地查看现场培训,定期督导基层医保服务窗口设置、业务办理等情况,发现问题要求立即整改相关难点堵点问题进行现场讲解指导,确保基层经办人员懂政策、会操作,更好服务参保群众提供有力保障

(二)聚焦人员培训,培养“医保明白人”

一是常态化开展业务学习。开展“寻找身边的红小依,争当医保代言人”比武练兵活动,一人讲,全体学,以学促干提升团队专业素质,以练促学,营造“比、学、赶、超”良好氛围。2023年度全年共开展“红小依小课堂”、“红小依大讲堂”等业务专题学习30余次。二是全覆盖干部岗位轮训。安排各街道(乡镇)、社区(村)医保专干至医保中心进行岗位轮训,通过跟班学习、考核测试,提升全区医保经办人员的业务实操能力。目前岗位轮训已覆盖20余人次。三是高标准遴选岗位标兵。在全区医保经办系统中开展“您身边的红小依”评选活动,经过村(社区)、乡镇(街道)、医保中心层层推选,表彰了10名业务水平精湛,服务态度优良,为民情怀深厚的基层一线经办人员,在微信公众号进行风采展示。

(三)聚焦贴近群众,感受“医保安全感

一是宣传内容通俗化。线上开辟“红小依说医保”宣传版块,用手绘漫画、短视频等形式,以“红小依”为主角对医保政策进行通俗化、生动化演绎,让医保政策更加深入人心。先后拍摄制作的《后宫·话医保》《医保带来的安全感等政策宣传片各平台累计播放量超180万,点赞量2万,反响热烈,好评如潮二是宣传形式灵活化。线下积极探索政民互动“双向奔赴”新模式,根据不同受众群体特点,全年共开展“红小依见面会”与“红小依请您来做客”活动共计30余次,精准解读医保政策,积极回应群众关切,在送政策下基层的同时把需求迎进门,切实解决群众的“急难愁盼”。

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